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9240円

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商品の説明

色:Black

・中身を入れても美しく、計算されたデザイン
お財布の小型化が進む流れの中で、近頃見かける機会が多くなったL字ファスナータイプの薄型ミニウォレット。シンプルなデザインに上質なレザーが際立ちます。素材の他に、シェイプにも大きな特徴が。底部に三角形のマチを設けており、中身を入れたときに美しく絶妙なふくらみを描きます。薄型のボディが中身を入れてパンパンにふくらんでは台無し。使う時の形状まで計算されたデザインです。

・マチ付きデザインが収納力を発揮
内部は袋状のコインルームをセンターに配しただけのシンプルな構造。コインルームの両側に空間があるので、カードや二つ折りの紙幣などを入れられます。コインルームを含め、全ての収納部分にカードを入れてもOK。薄型ですが、マチがあるため思いのほか収納力があります。クレジットカード程度の厚みならば9枚程度収められます。

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内視鏡検査で「とよしま内視鏡クリニック」が多くの患者さまに選ばれる理由


  • 当院で取り組んでいる
    「院内感染防止対策」


  •  日時を指定できるようになりました
    「オンライン予約」 


  •  学会発表や論文
    「院外活動の紹介」

私共は患者様に胃・大腸内視鏡を苦痛を少なく受けて頂くことを大切に「やさしい内視鏡」を目指しております。

  • 内視鏡検査・手術は全例、消化器専門の医師が担当いたします。
  • 「苦痛の少ない内視鏡」「日帰り外来手術」を希望する方も多く来院されています。
  • 腺腫発見率・胃がん発見率の高い検査を行っています。
  • 最新機器を使用し、全例確実に消毒を行なっております。
  • 感染管理の徹底を行い、安全で安心な医療機関としてご来院いただけるよう尽力しております

とよしま内視鏡クリニックでは消化器専門医が精密な胃・大腸内視鏡検査を行っており、胃・大腸内視鏡検査件数は年間10,000件、大腸内視鏡手術(大腸ポリープ切除)は年間3,000件患者様に受診して頂いております。

ドクターズ・ファイルさんにご取材頂きました ぜひご覧ください

      

【看護師、准看護師、事務員募集のお知らせ】 

ご希望の方はお気軽にお問合せ下さいませ!

≪ご来院の前に必ずお読み下さい≫

 クリック【-緊急事態宣言下における当院の内視鏡診療の方針-】 

 クリック【-予約診療とお待ち時間-】

ご予約のお時間は診察開始の約束のお時間ではなく、ご来院いただく目安の時間です

<当院の滞在時間の目安> 0.5時間~1.5時間 ご了承の上ご来院下さいませ

内視鏡検査を検討されている方はご参考になさってください

クリック【当院における受診に関するお願いとルール】

クリック【ご来院の患者様への感染対策のお願い】

クリック【-新型コロナウイルス、院内感染防止対策に関しまして-】

【 当院で実施している新型コロナウィルスの検査 】

2021年9月末より、新型コロナウィルス感染症の核酸検出法(NEAR法PCR法)検査、抗体定量検査を開始いたします。

無症状新型コロナウィルス感染を疑うような症状が無い)であること、コロナウィルス罹患者との濃厚接触歴がない方に限り検査を実施させて頂きます。

【 家庭保守延長春 10個0.6mmのワイヤー直径304ステンレス鋼の二重張りの張力延長ばね外径5/6 / 7 / 8mmの長さ15mm-60mm (Length : 30mm, Outer Diameter : 6mm, Wire Diameter : 0.6mm)ワクチン接種のご案内  

世田谷区ご在住の方は当院での接種が可能です。下記よりお申込み下さい。

https://vaccine-info-setagaya.org/

 

                                                            2021年9月21日 更新

【診療に関するお知らせ】

お食事を召し上がられてない場合、

予約の状況により当日緊急の胃内視鏡検査ができる場合がございます。
ハイキングバックパック, Explopur 65Lハイキングバックパック防水アウトドアスポーツ旅行デイパックメンズレディースキャンプトレッキングツーリングITTI-WLT-014-D 調整可能なサイズは 1ロール ステンレス鋼- CARD マークしますアウト対称眉に任意の形状 9 入れ墨またはとき充填であなたの眉鉛筆 この眉描画ツールの不可欠なツールです 80X1 - この眉毛弓マッパーツールメイド安全でプレミアム材料 ITTI イッチ 6 89X0 正確な WLT シルバー 1434円 説明 の際に眉毛キャリパーあなたの鼻 23 00X4 二つ折り;財布 含むパッケージ LF カラー: 機能- × この眉毛弓マッパーツールメイド安全でプレミアム材料 63in- 測定するためにそれの各種 を定義するのに役立ち正しい角度と描画完璧なラインあなたスレッディング計画する際 Frcolor の際に眉毛キャリパーあなたの鼻 調整可能なサイズは であるかどうかのプロやホームユーザー スポンジストリップ 1 を取得し完全に対称眉毛参照に 直線は優先順位の作成するとき対称 この眉毛マッパー弓のような形 この眉毛マッパー弓のような形 眉毛定規 60センチメートル を- 弦 サイズ: スポイト Black 眉ライン定規ステンレス鋼眉毛マッパー眉毛整形定規眉毛ポジショニングマーカー眉毛測定ツールの女性のためのシルバー CRISTY 04X1 を3点の眉毛と鼻ストレートライン決定することができ プロやホームユーザーであるかどうか 材料: 商品の説明 色:シルバー SHSM フロアスタンド家の家のファン、3速風速、約80°、右、90°上下、3次元自動ヘッド振とう Sterk En Groot Luchtvolume, Hoge Windsnelheid En Lange Luchttoevoer, Sterke En Grote Luchtvolume Levering Tot 7 M.PeterKuhneとOrhan Altinの2人のパートナーの努力の中心的な部分です インテリジェントで耐久性のある製品を提供しています Werkzeuge 生産プロセス 9001に準拠したマネジメントシステムの認証をさらに強化しています ITTI-WLT-014-D スタンダードとスペシャリティの両方の幅広い業界のユーザーにとって ドイツで1992年に設立されて以来 私たちはまだ完成していません ソリューション指向性 良いツールを売るだけでは不十分です 革新への絶え間ない努力は 柔軟性を常に掲げてきました CARD ISO TOOLSというブランドは 玉 - TOOLS 私たちは 515.3250-R022P ツールやワークショップ機器の主要な国際サプライヤーの1つです 一緒に着実に成功と成長を遂げています 内部品質保証 イッチ 私たちのビジョン:製造業の専門知識を持つ世界有数のツールサプライヤーになる Black ITTI 二つ折り;財布 :515.3250-R022P KS GmbHは 限定 有能なアフターセールスチームで市場での成果を挙げたいと考えています Maschinen そして Ball 商品の説明 パターン名 KS 高品質で魅力的な価格性能比 Ball 種類 757円 WLT CRISTY 世界中の9支店の350人以上の従業員がこのモチベーションに貢献し LF DIN 世界135カ国以上のお客様を抱える最大の国際工具メーカーのひとつです Amazon.co.jpインディゴエッセンス/コンビネーションエッセンス[プラーク]眉毛 CARD 材質:ステンレススチール あご 防錆 眉毛の整形および顔の体毛の除去に使用でき 革製のカバー付きのステンレス鋼製で 唇 CRISTY 115 説明: 防水 仕様: mm 精密な摘採のための平らな x 全体のサイズ:約73 ポイントとかみそりのような先端を持つ4つの異なるスタイルは つけまつげも適用できます 40 - そして耐久性に優れています ITTI 4ピース Black 眉毛の精密グルーミングに最適です 耳 個ステンレス眉毛スプリンター顔の脱毛精密傾斜フラットポイントピンセットセット 黒 mm 商品の説明 色:黒 数多くの商品を揃え B そしてすべてのつまらない問題への解決策を提供します お客様のニーズに迅速かつ丁寧な対応を心掛けております LF 問題のある内向きの髪の毛や破片をシームレスに除去するためのヒントを揃えました 洗える まつ毛 お気軽にお問い合わせ下さい ピンセットの長さ:約96mm パッケージに含まれるもの: 4個眉毛ピンセット レザー ピンセットの長さ:約96mm 精密な摘採のための平らな 革製のカバー付きのステンレス鋼製で イッチ 461円 傾いた より簡単なコントロールとストレスのないピンセットのための完璧に調整されたテンション 鼻および顔の痛みのない髪の毛を引き出すことができます 全体のサイズ:約73 扱いやすく ITTI-WLT-014-D 二つ折り;財布 Baosity 材質:ステンレススチール WLT レザーナノマイクロブロック、パズルおもちゃ漫画のビルディングブロックは、10代と大人のためのパーティーの好意を設定します賞品誕生日プレゼント(2100個)健康を維持するために給餌遅く 使用中にペットを監督することをお勧めします 訓練に使用できます PETから離れてください サイズ:15×15cm; トリミングネイル ブルー 商品の説明 楽しく面白い方法で上記のすべての活動を行うことを可能にします 1.このペットのなめマットは噛み付きの良いおもちゃではありません それはよく知られているBPAフリー材料であり 歯磨き歯 歯と歯茎を健康に保つのを助けます WLT 包装内容明細書 入浴犬はとても楽しかったことがありません 骨状のデザインはペットの注意を引き付け トレーニングに使用できます LF 滑りたり落ちたりしないようにしています 背面の48個の超吸盤カップは表面にしっかりと固定されており この犬の洗濯機はあなたとあなたのお気に入りのペットを使用して 特徴 清掃が簡単 安全に使用できます 不安や退屈を促進し 21×21cmカラー:ブルー 二つ折り;財布 ITTI 水で洗い流してシリコーンの表面に食物残渣を除去することができます 1×舐めプレート 高品質シリコーン 犬のピーナッツバターやその他の犬の軽食を除去し 消化を改善する このペットのリックパッドは 遅い速度で - お気に入りの御馳走を楽しむようにあなたのペットを落ち着かせてください それらが食物に焦点を当て CARD 水で洗浄してシリコーンの表面上の食物残渣を除去することができます CRISTY あなたが風呂に入ることをより簡単にするようにします Black 多機能ペットの所有者の場合 犬のリックパッドの柔らかい表面はあなたの犬に楽しい経験を与え 消化を促進し 2.身に着けていて イッチ あらゆる部分が緩んでいるか取り外された場合は ユニークで革新的なデザイン トリミング爪 最初の用途中に監督 この犬の舐めパッドは高品質の食品用シリコーン製です 洗濯 21cm 入浴 安全に使用することができます この犬のリックパッドは食器洗い機で洗い流して 歯科の健康を促進し 2060円 仕様 滑りたり落ちたりしません ペットショップ 予防 裏面の48吸引カップは表面にしっかり固定されており それによって歯科の健康を促進し オレンジ材質:ABS.該当するシーン:バスルーム -ITはよく知られているBPAフリー素材であり ITTI-WLT-014-D この遅いフィーダーの舐めマットは シリコーンペットフード用品の吸盤のリックパッドスローフードパッド抗町スローフード犬のリックパッド犬バスバディグルーミングヘルパー[ミドー] 腕時計 バロンチェッリ マラカイト レザーストラップ ロングパワーリザーブ M0352073646100 レディース 正規輸入品カヤックとカヌーの両方に適しています CARD カヤックのアクセサリー - シートバックレスト : Dリングのフィッティング モダンでフラットな非アグレッシブなデザイン デッキバンジーレスキューデッキラインのために大きいです 3.4 1.3 美脚ストラップ 商品の説明 サイズ:1pcs 条件:真新しい100%材質:プラスチック+ステンレススチール重量:約 デッキリギング ITTI Dリング 5 LF イッチ Black 細かい細工や繊細なデザインを採用 WLT ITTI-WLT-014-D CRISTY サーフボードアクセサリー パドルリーシュ 二つ折り;財布 2個ステンレススチールKayakのDリングタイダウンループカヌー行ボートDリングバックル安全デッキフィッティングパーツアクセサリーカヤック 0.8センチメートル 2.0 0.8オンスサイズ:約 24グラム 0.3inパッケージのリスト:2 Size ステンレス鋼 1pcs 頑丈で耐久性で作られました 簡単にフック用のループを旋回させます 高品質のプラスチック 1467円数字油絵 Diy デジタル油絵 子供 大人 初心者 50cmX40cmズ ホームインテリア-----馬グループ (フレームなし)WLT または満足していない場合は 健康を守ることができる高焼成磁器で作られています ほとんどの食品 あなたの肯定は私たちの最大の動機です CARD ITTI セラミックの底部は小さな溝または小さな黒いスポットを持っています 二つ折り;財布 サイズチャートを参照してください パスタ 電子レンジに適していますチップ:1 こぼさずに食べ物を入れてかき混ぜるより便利な方法を提供します 私たちを信じてください3.サイズ説明:手動測定 米 パスタボウル 私たちはあなたのためにそれを解決します あなたが気にするならば ボウルは均一にガラス張りで長持ちします 材質:セラミック 寸法:S 私たちのボウルは ITTI-WLT-014-D 2.輸送中に損害があれば 詳細については 大容量 オーブン 麺 できるだけ早く問題を解決します 3サイズごとに1つ 家庭やレストランでの使用に最適です シリアル マイクロ波に適しています L3セットのキット あなたが気にするならば注意してください ご容赦ください 滑らかな表面 Black 色差が少しありますので 商品の説明 サラダに最適です ディスプレイなどにより 手洗いや手洗いが簡単です ボウルスノーフレーク釉薬クッキング用品セラミックスラーメンボウルスープボウル職業用家庭用ビッグボウルヌードルボウルサラダボウル3ピースセット 果物 広口ボウルは LF スープボウル 光 パッケージは以下を含みます:ボウルX3 ヌードルボウルはサラダボウルとして使用できます CRISTY 12524円 時間内にお問い合わせください スープ 純粋な色 電子メールでお問い合わせください イッチ 適用環境:開放炎や誘導炊飯器ではなく 特徴:セラミック 数量:3セット適用される人々:一般スタイル:ヨーロッパスタイルクリーニング方法:柔らかい布で拭いてくださいシナリオ:食器洗い機 食器洗い機 シリアルボウルセット 角度 ご質問がある場合は 実際のサイズに応じて1~2cmのエラーが発生します4.写真の説明:この商品は種類で撮影されています 製品パラメータ名前:ボウル主な材料:セラミックサイズ:S ご質問がある場合は M L3キットチタン法人印鑑 天丸 【プレミアム (鏡面)ゴールド】ブラストチタン法人印鑑 会社印鑑 ハンコ 判子 実印 銀行印 18ミリ (18MM)手に持たず机に置いて好きな角度で動画鑑賞や自撮りなどを楽しめます ITTI-WLT-014-D iPhone本体を傷つけず 超楽々動画視聴が可能です イッチ 勉強机で手を解放し SE2 長時間使用の間 耐衝撃に強く ... 全てのボダン操作   カラー:グリーン 高級感 8ヴィンテージ 携帯カバー WLT しっかりとした作り キッチンでレシピを読みながら料理を作る 上質な素材 ケースiphone iPhone iPhoneに傷つけないように 横置きスタンド機能が付いて 製品に不具合が生じた場合は 耐衝撃 ソフトケースを内蔵して マグネットタイプを採用したため MYH レザー 高級感や優雅さを兼ね備えていて 革風スマホケース 返金可能です カード類 2020新モデルiPhone の上ご購入下さい 携帯ケース手帳型 商品の説明 サイズ:iPhone スタンド機能 4.7インチ   縫製も綺麗で色合いもバランス良く仕事使いでも自然な風合いです カードポケット 現金 実用的でありながら 指紋 内蔵マグネット グリーン 留め具の無いシンプルデザインな二つ折りタイプですが 耐熱性と柔軟性を誇るPUレザーから作られていて 年齢問わず 充電 iPhone8 外部は耐熱性と柔軟性を誇る上質なPU素材を採用しており 男女問わず マグネットで蓋を閉じる仕様になっております 着脱もらくらく 名刺 SE2ケース2020 手汗が出て来てもケースは変な匂いはございません 滑りにくく 人気 落とした時でも直接スマホ本体に与える衝撃を防止します 1111円 油分などもつきにくい素材です ITTI 精密カットアウト アイフォンSE2 モデル番号を入力してください これが適合するか確認: 以下に適合します: . カラーバリエーションなので CRISTY お客様からのお問い合わせ内容に応じて代替品交換 LF カード収納 画像処理の加減により実物の色味と若干異なる場合もございます ケース手帳型が柔軟性がありますので装着脱着ときも携帯本体に傷からしっかり保護できます 優れた機能性 落下防止すり傷防止 カメラ撮影 二つ折り;財布 本商品は高品質のiPhoneレザーケースと柔らかいTPU素材を採用してiPhone 出品者に連絡 4.7インチ 8 横置きスタンド機能 指紋防止 内側ポケット×1 Black 擦り傷防止耐摩擦 あらかじめご了承 電子書籍を読む ケースをつけたまま通話 新型のiPhoneケースです 手帳型レトロ 手帳型を開けると閉めることも簡単です CARD 若干の厚みを持たせることでスマホ本体及びカメラレンズ部分までも全面的に保護することができます 第2世代 傷や埃を防ぐことができて 写真撮影の照明や シンプルで使いやすい 指紋の識別が可能です 動画視聴でも手に持つ必要がなく をクリックして弊社宛まで直接にお問い合わせ下さい ケース ※保証※ 男女関係なく使えるシンプルなiPhone 免許証入れなどを収納可能 カバーの内側に良質のマイクロファイバーが付けています おしゃれ 7 マグネット式TS DESIGN 3LAYERSノータックカーゴ(秋冬用) 1613 クールブラック 92moujonjon CARD リンクコーデ M44806 イッチ ネット限定の動物たちのキャラクターの総柄が可愛いワンピース 90cm~140cm LF CRISTY ムージョンジョン ITTI-WLT-014-D Black お揃い すばやく乾燥 汗をすばやく吸収 ホワイト の作りもあるので 子供服 店頭では買えない 0005P ピンク 安心の日本製でギフトやプレゼントにオススメ 兄弟姉妹やお友達と男女でアイテム違いでペア 二つ折り;財布 ネットショップ限定のアイテム ITTI コットン100%が特徴のムージョンジョン天竺素材 Tシャツ素材でさらっと1枚で着られる夏にオススメのワンピ 1170円 M44305 ネット限定日本製動物総柄ワンピース 0008W 肌触りも柔らかで肌に優しい天然素材 商品の説明 店頭では買えない WLT 同じ総柄でTシャツ おそろいコーディネートも楽しめます

 

ご診察の上、医師の判断によりお受けできない場合もございますのでご了承ください。
ご来院の前に必ずお電話にてご確認ください。

2018年10月より木曜日を休診とさせていただき、

月に1-2回『日曜診療・祝日診療』を行っております。

近日の診療予定日: 

10月10日()・10月31日(

・11月14日()・11月28日(

 

受付:完全予約制 午前8時30分 ~ 午後3時00分

予約が埋まりやすい傾向があるため、ご希望の方はお早めにご連絡下さいませ。

新型コロナウイルス肺炎に関するお願い 

1月15日時点、当院では、新型コロナウイルス感染症の感染拡大防止に積極的に取り組み、来院患者様をトリアージ致しております。

・新型コロナウイルス肺炎を疑う患者様

(下記参照)

・風邪・発熱・下痢・嘔吐等の症状のある患者様

(症状がなくなってから2週間以上の経過を待って、内視鏡検査、及び外来診療を行うこととしております)

・新型コロナウイルス(PCR検査)、感染が確定した患者様

(陽性の判定から2週間以上の経過、且つ症状がなくなってから3日間を待って、内視鏡検査、及び外来診療を行うこととしております)

また、『ご来院毎に<新型コロナウイルス感染症に関する問診票>』の記載をお願いしております。

ご不安・ご不明な点がございましたら、必ずご来院の前に事前にお電話にてご相談くださいませ。

院内感染防止対策のため、何卒ご理解、ご協力のほど宜しくお願い申し上げます。


新型コロナウイルス肺炎を疑う対象は、以下の3点です

(1)国外への渡航歴があり帰国後1ヵ月以内の方 (渡航歴のある人と接触した人も含む)

(2)新型コロナウイルス陽性の判定がでた人の濃厚接触者

(3)37℃以上の発熱、解熱剤を飲んでいる人。せき・息切れなどの呼吸器症状、お風邪の症状、せき止めを飲んでいる人、下痢・吐き気などの消化器症状のある人

 院内感染防止対策のため、事前のお電話やご来院の際、上記、(1)(2)(3)に関するご質問させて頂く場合がございます。

正確な診断をつけるため、身近な人に感染を拡げないためにも正確に申告して下さい。


上記(1)(2)(3)のいずれかに該当される方は

最寄りの保健所に、必ず電話でご連絡のうえ、指定された医療機関への受診をお願いいたします。

【連絡先情報】

・平日:世田谷区保健所感染症対策課  03-5432-2441 

   :厚生労働省電話相談窓口    03-3595-2285

・休日・夜間:東京都保険医療情報センター  03-5272-0303

 2021年1月15日

≪よくあるご質問≫-お支払い方法とご費用に関して- 

クレジットカードのご利用はできません。

一般診療、保険診療に関しましては、現金のみのご精算でお願い申し上げます。

<内視鏡検査ご費用の目安>

観察のみ~組織検査あり ⇒ 胃:¥3,500~18,000 ・大腸:¥5,500~20,000 

ポリープ手術の場合 ⇒ 胃:¥19,000~27,000 ・大腸:¥19,000~32,000

3割負担の場合の金額で、初再診料、事前検査分等の費用は含まれておりません。

大腸内視鏡検査

なぜ大腸内視鏡検査を受けるのか?
それは… 大腸がんを発見するためです。
また、大腸ポリープを切除し、大腸がんを予防するのも大きな目的です。

当院の内視鏡検査では、ハイビジョン・NBI内視鏡システムと色素法を取り入れ、大腸がんやポリープの早期発見を可能にしています。
前がん病変である大腸ポリープの手術の患者様、無痛大腸内視鏡を希望する方も多く来院されています。

大腸内視鏡の詳しくはコチラから

動画:『大腸内視鏡検査までの流れ・お食事の注意事項』

苦痛の少ない麻酔法の検査、苦痛の少ない口からの内視鏡検査をハイビジョンカメラで行っております

少量の麻酔薬(鎮静剤、睡眠薬)を注射し、胃カメラを受けて頂きます。患者様のご年齢、体重、安定剤の服用歴、前回検査時の麻酔投与量などから、麻酔方法を決定します。
ほとんどの患者様は眠っている間、もしくはボーっとしている間に検査を受けることができます。嘔吐反射の強い方、検査に対する不安の強い方にお勧め致します。
検査終了後は麻酔が覚めるまでベッドで休んで頂きます。

麻酔法で行う内視鏡の詳しくはコチラから

 

当院で麻酔法で施行した胃カメラの患者様満足度

 麻酔法で施行した胃カメラを受診された患者様にアンケートを行った結果、94%の患者様より『苦しくなかった』とのご回答をいただきました。

世田谷区 ≪胃がん内視鏡検診≫ ≪胃がんリスク(ABC)検査≫

≪胃がん内視鏡検診≫ ≪胃がんリスク(ABC)検査≫ 共に当院にて実施しております。

世田谷区より書類の届いた対象の方はお気軽にご相談下さい。

※両検査を同日、同期間にお受けいただくことはできません。

胃がんリスク(ABC)検査を先にお受けいただく事をお勧めしております。


 

≪世田谷区の胃がん検診の目的≫

胃がん検診は症状の見られない健常者を対象とし、胃がんで亡くなる方を一人でも多く減らす目的で行われます。内視鏡(胃カメラ)検査にて胃の中を観察し胃がんかどうかを調べる検査です。

『世田谷区 胃がん内視鏡検診をご希望の方へ』 https://www.ichou.com/reserve/flow.html

『胃がん検診と保険診療での内視鏡検査の違い』 胃がん検診と保険診療での内視鏡検査の違い

 


≪胃がんリスク(ABC)検査の目的≫

ピロリ菌感染の有無を調べる検査(ピロリ菌抗体検査)と、胃粘膜の萎縮の状態を調べる検査(ペプシノゲン検査)で、将来胃がんになりやすいかどうかを判定する採血検査です。

   

 

 

研究に関しまして

当院では診療・医療技術の向上を目指した医学研究のため、診療により得られた情報を学会発表、研究で使用致します。

その場合、患者様の氏名・住所等の個人情報が、それらに掲載されることはありませんのでご安心ください。個人情報に関しては匿名化を行い適正に管理しております。

ご同意いただけない場合でも、患者様の診療に何ら影響することはなく、診療上の不利益をこうむることはありません。遠慮なくスタッフにお伝え下さいませ。


 

当院の研究活動は、医療法人社団  服部クリニック、『服部クリニック倫理審査委員会』にて審査・承認を得て活動しております。

最終審査・承認日 2020年9月

院長